Erasmus+ formulär Blended Intensive Programme Formuläret ska endast användas av dig som har fått instruktioner om att göra det per mejl från International Office. Uppgifter inför Erasmus+ BIP International Office behöver uppgifterna bland annat för att kunna förbereda ditt stipendieavtal för utbetalning av en korrekt stipendiesumma. Obligatoriska fält är markerade med en asterisk (*). För- och efternamn * Födelsedatum (ÅÅÅÅ-MM-DD) * Gatuadress * Postnummer * Ort * Telefonnummer * Studentmejladress * Nationalitet * Kön * -- Välj ett alternativ -- Man Kvinna Icke-binär, annan, eller önskar ej uppge Grönt resande Om majoriteten av din resa till och från värdlandet görs med ett miljövänligt färdmedel kan du få ett högre resebidrag. Både dit- och hemresan räknas, det räcker inte att resa miljövänligt på endast en av sträckorna. Till miljövänliga färdmedel räknas samåkning i bil (minst två personer), tåg och buss. Flyg och båt räknas inte som grönt resande. Specifikt för BIP:en med Saxion University of Applied Sciences har det nationella Erasmus+ kontoret godkänt att delad bil (minst två personer som samåker) + Kiel-färjan kan räknas som grönt resande, även om båt enligt vissa sätt att mäta är det huvudsakliga färdmedlet för den resan. Om du ska åka på det viset väljer du det alternativet i listan nedan. Vilket kommer vara det huvudsakliga färdmedlet för resan till och från värdlandet? * Tåg Buss Delad bil (minst två personer som samåker) Flyg Båt Delad bil (minst två personer som samåker) + Kiel-färjan Ej bestämt ännu Resdagar En resdag är en dag som du behöver för resan till eller från värdlandet. Resor som sker samma dag som studierna utomlands börjar eller slutar räknas inte som resdagar. Hur många extra resdagar behöver du totalt för dit- och hemresan? * -- Välj ett alternativ -- 0 1 2 3 (grönt resande) 4 (grönt resande) 5 (grönt resande) 6 (grönt resande) Jag är införstådd med att för att få extra stipendium för grönt resande måste underlag som styrker att resan huvudsakligen gjorts med miljövänligt färdmedel lämnas in enligt givna instruktioner och deadline (se mer i Erasmusguiden). * Jag är införstådd med att studentförsäkringen för utbytesstudenter ("student UT") endast gäller vid direkt resa mellan Sverige och utbildningslandet. Om jag inte reser så direkt som möjligt till utbildningslandet så är det mitt ansvar att se över mitt försäkringsskydd och vid behov teckna en privat försäkring för resan till och/eller från utbildningslandet. Högskolan står inte för kostnaden. * Jag är införstådd med att om jag tillhör gruppen ”studenter med begränsade möjligheter” och vill ha möjlighet att få extra stipendium ska jag lämna in underlag senast samma dag som jag skickar in detta webbformulär. Underlagen ska lämnas in personligen eller per post (se mer i Erasmusguiden). * GDPR Uppgifter som du lämnar om dig själv i formuläret och under utbytesprocessen kommer att behandlas av högskolan i syfte att besluta, dokumentera, administrera och följa upp mobiliteten. Uppgifterna kommer att bevaras och gallras enligt gällande gallringsregler och beslut. Högskolan i Borås är personuppgiftsansvarig för behandlingen, som sker med stöd av artikel 6.1 (b) (e) och artikel 9.2 (g) dataskyddsförordningen samt 3 kap. 3 § 2 p. dataskyddslagen. Uppgifterna kommer lämnas ut till Universitets- och högskolerådet och Europeiska kommissionen för deras självständiga behandling i syfte att genomföra och följa upp mobiliteten. Läs mer om Europeiska kommissionens behandling av personuppgifter här: https://webgate.ec.europa.eu/erasmus-esc/index/privacy-statement Läs mer om hur Högskolan i Borås behandlar dina uppgifter och vilka rättigheter du har på högskolans webbplats, hb.se/dataskydd Skicka
